fa اثر تکلیف شناختی بر زمان‌بندی مرحلۀ استانس راه‌رفتن بیماران مولتیپل اسکلروزیس توانبخشی Rehabilitation مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>هدف:</strong> مولتیپل اسکلروزیس از شایع‌ترین بیماری‌های عصبی پیش‌رونده در بین بزرگ‌سالان جوان است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربار شناختی تکلیف بر زمان‌بندی مرحلۀ استانس راه‌رفتن بیماران مولتیپل اسکلروزیس بود.<br> <strong>روش بررسی:</strong> روش مطالعۀ حاضر، از نوع نیمه‌تجربی با طرح پیش‌آزمون‌پس‌آزمون بود. بیست بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس از انجمن ام‌اس ایران (با دامنۀ سنی &nbsp;۴۱٫۸۵&plusmn;۱۲٫۵۹ سال و نمرۀ مقیاس پیشرفت ناتوانی صفر تا ۵) به‌صورت داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند. آزمودنی‌ها سه تکلیف شناختی مختلف را هم‌زمان با راه‌رفتن بر روی دستگاه فوت مدیسنس اجرا کردند و زمان مرحلۀ استانس آزمودنی‌ها با دستگاه فوت مدیسنس اندازه‌گیری شد. برای تحلیل نتایج، از آزمون تحلیل واریانس با اندازه‌گیری‌های مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری ۰٫۰۵ استفاده شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS</span> نسخۀ ۲۱ تحلیل شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> یافته‌های به‌دست‌آمده از تحقیق نشان داد تکلیف شناختی اثر معناداری بر افزایش زمان استانس راه‌رفتن در هر دو پا داشت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>) و بین زمان استانس راه‌رفتن در تمامی مراحل تکلیف شناختی، به‌جز مرحلۀ ۲ در برابر ۳، در پای چپ تفاوت معناداری وجود داشت (۰٫۰۵<span dir="LTR">(<em>p</em>&le;</span>.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج تحقیق نشان داد زمان مرحلۀ استانس گام‌برداری در بیماران مولتیپل اسکلروزیس هنگام اجرای تکلیف شناختی افزایش داشته ‌است و بیماران مولتیپل اسکلروزیس هنگام اجرای تکلیف شناختی سرعت گام‌برداری کمتری دارند. </span></span><br> &nbsp;</p> <div style="text-align: justify;"><strong>Background & Objective</strong>: Multiple sclerosis (MS) disease is one of the common diseases of central nervous system. In the disease white blood cells attack to the sheath of the central nervous system, which is called myelin. The amount of MS infection in women is two or three times more men and infecting age range is between 15-50 years old that its peak is in 30 years. Multiple sclerosis can result in variable neuromuscular deficit including muscle weakness, spasticity, balance impairment and sensory disturbance. Walking difficulties and cognitive impairments are clinical hallmarks of people with multiple sclerosis. Among symptoms of the disease, growing attention has focused on cognitive functions. Cognitive deficit have been reported in 45-70% of people affected by this disease. Cognitive impairments can play a significant role in memory, attention, learning, performance, information processing ability and speed of information processing. One of the most important problems in MS patients is memory impairment. This memory involves the process of temporary storage of information and its application in the process of processing information and complex cognitive skills such as reasoning and learning; in other words, working memory is the result of controlling attention and maintaining concentration in a particular mental activity. In many daily activities, people often require performing an additional cognitive demanding task while walking. Therefore, purpose of this study was to evaluate the effect of cognitive task on stance phase timing of walking in multiple sclerosis patients.<br> <strong>Methods</strong>: The current study design was a quasi-experimental with pre and posttest. Twenty volunteer men and women with multiple sclerosis (mean&plusmn;SD age: 41.85&plusmn; 12.59 years old and EDSS score 0-5) from Tehran (capital city of Iran) multiple sclerosis association were participated in this study and stance phase timing of walking measured in 3 different level by foot Medisense. Analysis of variance with repeated measurement test and Bonferroni post Hoc tests were used for statistical analysis (p<0.05).<br> <strong>Result</strong>: Performance cognitive task had a significant effect on increased time of hill strike phase, foot flat phase, mid stance phase, hill off phase and toe off phase in right leg (p<0.001) and in left leg. In addition, performance of cognitive task had a significant effect on increased time of hill strike phase, foot flat phase, mid stance phase, hill off phase and toe off phase (p<0.001). Except for stage 2 versus stage 3 in left leg, there was a significant difference between the time of walking stance phase in all level in the left leg (stage 1 versus stage 2, stage 1 versus stage 3, stage 1 versus stage 4, stage 2 versus stage 3, stage 2 versus stage 4 and stage 3 versus stage 4) and right leg (stage 1 versus stage 2, stage 1 versus stage 3, stage 1 versus stage 4, stage 2 versus stage 4 and stage 3 versus stage 4).<br> <strong>Conclusion</strong>: Stance phase time in multiple sclerosis patients increased during cognitive task and multiple sclerosis patient walk slower during cognitive task.&nbsp;</div> مولتیپل اسکلروزیس, تکلیف شناختی, مرحلۀ استانس, راه‌رفتن. Multiple sclerosis, Cognitive task, Stance phase, Walking. 83 83 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-1036-1&slc_lang=fa&sid=1 Younes Mosadegh یونس مصدق ali. mosadegh68 @gmail.com 100319475328460038773 100319475328460038773 Yes University of Allameh Tabataba’i دانشگاه علامه طباطبایی Mehran Nasiri مهران نصیری Mehran.Nasiri22@yahoo.com 100319475328460038774 100319475328460038774 No Bandar Anzali Branch, Islamic Azad University واحد بندر انزلی، دانشگاه آزاد اسلامی Zahra Ghadimi Kalate زهرا قدیمی کلاته Z_ghadimi@kalate 100319475328460038775 100319475328460038775 No University of Mazandaran دانشگاه مازندران Mohammad Alghosi محمد الغوثی mohammadAlghosi9@gmail.com 100319475328460038776 100319475328460038776 No Bandar Anzali Branch, Islamic Azad University واحد بندر انزلی، دانشگاه آزاد اسلامی