Middle Eastern Journal of Disability Studies
مجله مطالعات ناتوانی
MEJDS
Medical Sciences
http://jdisabilstud.org
1
admin
2322-2840
2322-2840
10.29252/mejds
14
8888
13
fa
jalali
1398
12
1
gregorian
2020
3
1
10
شماره سال ۱۳۹۹
online
1
fulltext
fa
مدل ساختاری شدت علائم منفی اختلال اسکیزوفرنی براساس روابط موضوعی و واقعیتسنجی و کارکرد خانواده
A Model of Negative Symptoms of Schizophrenia Disorder Based on Topical Relationships, Reality and Family Function
روانشناسی
Psychology
مقاله پژوهشی اصیل
Original Research Article
<p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>زمینه و هدف: </strong>پژوهشگران بر شناسایی عوامل زمینهساز اسکیزوفرنیا تأکید کردهاند. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطهای واقعیتسنجی در رابطهٔ بین روابط موضوعی و کارکرد خانواده با علائم منفی اسکیزوفرنی انجام شد.<span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span><br>
<strong>روشبررسی: </strong>مطالعهٔ حاضر بهروش همبستگی و از نوع مدلسازی معادلات ساختاری بود. جامعهٔ آماری را تمامی بیماران اسکیزوفرنی و خانوادههای آنان تشکیل دادند که به بیمارستان ۵۰۵ ارتش واقع در شهر تهران در سال ۱۳۹۷ مراجعه کردند. از بین آنها تعداد ۲۵۰ نفر با استفاده از نمونهگیری هدفمند انتخاب شدند. شرکتکنندگان به پرسشنامههای کارکرد خانواده (اپشتاین و بالدوین و بیشاپ، ۱۹۸۳)، روابط موضوعی (بل، ۱۹۹۵)، واقعیتسنجی (بل، ۱۹۹۵) و مقیاس اسکیزوفرنی (کی و فیزبین و اوپلر، ۱۹۸۶) پاسخ دادند. تحلیل دادهها با روش همبستگی پیرسون و مدلیابی معادلات ساختاری با نرمافزارهای آماری <span dir="LTR">SPSS</span> نسخهٔ ۲۲ و لیزرل نسخهٔ ۸٫۸۵ صورت گرفت. سطح معناداری ۰٫۰۵ برای تحلیلهای آماری در نظر گرفته شد. <span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span><br>
<strong>یافتهها:</strong> نتایج نشان داد که ضریب مسیر مستقیم بین روابط موضوعی با شدت علائم منفی (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۲۲=<span dir="LTR">β</span>) مثبت و معنادار و ضرایب مسیر کارکرد خانواده با شدت علائم منفی (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۱۴=<span dir="LTR">β</span>) مثبت و معنادار است. همچنین نتایج مشخص کرد که روابط موضوعی و کارکرد خانواده با نقش میانجی واقعیتسنجی میتواند شدت علائم منفی را تبیین کند (۰٫۹۶=<span dir="LTR">GFI</span>، ۰٫۰۰۶=<span dir="LTR">RMSEA</span>). <span style="font-size:8.0pt;"></span><br>
<strong>نتیجهگیری:</strong> بهطورکلی میتوان نتیجه گرفت واقعیتسنجی، روابط موضوعی و کارکرد خانواده با شدت علائم منفی ارتباط مثبت و معنادار و کارکرد خانواده و واقعیتسنجی با شدت علائم منفی ارتباط منفی و معناداری دارد. همچنین روابط موضوعی و کارکرد خانواده با نقش میانجی واقعیتسنجی میتواند پیشبینیکنندهٔ شدت علائم منفی اسکیزوفرنیا باشد.</span></span></p>
<div style="text-align: justify;"><strong>Background & Objectives</strong>: Schizophrenia is the most severe mental disorder. It not only disrupts the affected person's life and functioning, but also damages the entire family system and disrupts the socialization and growth of life skills. A factor associated with schizophrenia disorder is ego functions, which include reality testing and object relations; they significantly impact the formation and recurrence of conduct. Reality is among the most critical functions of ego. It is defined as the ability to distinguish the outside world from the inner world and to correctly judge the relationship between the self and the environment. Object relations is the ability of individuals on the representations of themselves and others; it is derived from the child's early relationship with the mother, and this experience affects the individual’s subsequent relationships. The term representation refers to how individuals cope with that object in their psyche system. Furthermore, it is not the result of the person's exact image, but the residual experience of that person. Determining the mental health conditions of the family system could help prevent relapse in the patients. The healthy family model is useful in achieving such goals; in contrast, the unhealthy family uses destructive family patterns, and their interactions are associated with stress and morbid behavior. Studies on the impact of family environment on schizophrenia highlighted a relationship between disease prognosis, family environment, and relapse rate, as well as the need for readmissions. In pathological approaches, schizophrenia is mainly recognized as a set of symptoms. In these systems, the patient's phenomenal experience is absent, and his/her mental world is limited to a few symptoms. Researchers should, therefore, consider factors related to schizophrenia. Besides, most studies have reported links between reality testing, object relations, and family functioning. However, modeling the effects of variables on the severity of schizophrenia symptoms has not been discussed precisely. Therefore, the current study aimed to provide a model of the severity of negative symptoms based on object relations and family function with the mediating role of reality testing.<br>
<strong>Methods</strong>: This was a descriptive and correlational study. The statistical population of this study consisted of 250 patients who referred to 505 Hospitals in Tehran City, Iran, in 2017 and 2018. The study participants were selected using purposive sampling method. Research tools included the Family Functioning Questionnaires (Epstein, Baldwin, and Bishop, 1983), the Object Relations Scale (Bell, 1995), the Reality Testing Scale (Bell, 1995), and the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) (Kay, Fizbin, & Oppler, 1986). Pearson correlation method and structural equation modeling were used to analyze the obtained data in SPSS and LISREL.<br>
<strong>Results</strong>: Pearson correlation data revealed a positive and significant correlation between object relations, reality testing, and the severity of negative symptoms (<em>p</em><0.001). Moreover, there was a positive and significant association between object relations, family functioning, and the severity of negative symptoms (<em>p</em><0.001). However, there was a significant and negative relationship between family functioning, reality testing, and the severity of negative symptoms (<em>p</em><0.001). The structural modeling of path analysis results demonstrated that the object relation and family function, with the mediating role of reality, could explain the severity of negative symptoms in the affected patients (<em>p</em><0.001).<br>
<strong>Conclusion</strong>: The current study findings indicated that object relations and family function with the mediating role of reality testing could be an appropriate model for predicting the severity of negative symptoms of schizophrenia.</div>
اسکیزوفرنی, واقعیتسنجی, روابط موضوعی, کارکرد خانواده.
Schizophrenia, Reality testing, Object relations, Family function.
66
66
http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-1832-1&slc_lang=fa&sid=1
Elham
Faraji
الهام
فرجی
elham.faraji9944@gmail.com
100319475328460052137
100319475328460052137
No
Department of Psychology, Qom Branch, Islamic Azad University
گروه روانشناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی
Nader
Monirpoor
نادر
منیرپور
Monirpoor1357@gmail.com
100319475328460052138
100319475328460052138
Yes
Department of Psychology, Qom Branch, Islamic Azad University
گروه روانشناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی
Naser
Godarzi
ناصر
گودرزی
nassergoodarzi@yahoo.com
100319475328460052139
100319475328460052139
No
Department of Psychology, Army University of Medical Sciences
گروه روانشناسی، دانشگاه علومپزشکی ارتش
Arsia
Taghva
ارسیا
تقوا
ataghva@yahoo.com
100319475328460052140
100319475328460052140
No
Army University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی ارتش