fa مقایسهٔ اثربخشی درمان مبتنی‌بر پذیرش و تعهد و مداخله براساس مؤلفه‌های انگیزش محافظت بر اضطراب سلامتی و پیروی از درمان افراد تحت عمل جراحی قلب باز روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>زمینه و هدف:</strong> عوامل روان‌شناختی منفی مانند افسردگی، اضطراب و خصومت در تحول و پیشرفت بیماری قلبی‌عروقی نقش مهمی دارند. هدف پژوهش حاضر مقایسهٔ اثربخشی درمان مبتنی‌بر پذیرش‌ و تعهد و مداخله براساس مؤلفه‌های انگیزش محافظت بر اضطراب سلامتی و پیروی از درمان افراد تحت جراحی عمل قلب باز بود.<br> <strong>روش‌بررسی:</strong> روش پژوهش نیمه‌تجربی از نوع پیش‌آزمون و پس‌آزمون بود. جامعهٔ آماری را تمامی بیماران تحت عمل جراحی قلب باز مراجعه‌کننده به بیمارستان ولیعصر قائم‌شهر در سال ۱۳۹۸ تشکیل دادند. از بین آنان ۴۵ نفر به‌شیوهٔ نمونه‌گیری هدف‌مند انتخاب شدند و در دو گروه آزمایش (درمان مبتنی‌بر پذیرش ‌و‌ تعهد و مداخله براساس مؤلفه‌های انگیزشی محافظت) و یک ‌گروه گواه قرار گرفتند. برای جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامهٔ اضطراب سلامتی (سالکوسیس و همکاران، ۲۰۰۲) و پرسشنامهٔ پیروی از درمان (سیدفاطمی و همکاران، ۱۳۹۶) به‌کار رفت. درمان مبتنی‌بر پذیرش و تعهد در هشت جلسهٔ نوددقیقه‌ای براساس بستهٔ آموزشی هیز (۲۰۰۵) و مداخلهٔ مبتنی‌بر انگیزش محافظت در هشت جلسهٔ نوددقیقه‌ای براساس بستهٔ آموزشی نورمن و همکاران (۲۰۰۵) اجرا شد. داده‌ها با استفاده از<span style="background:white;"> روش تحلیل کوواریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی بونفرونی با بهره‌گیری از نرم‌افزار </span><span dir="LTR" style="background:white;">SPSS</span><span style="background:white;"> نسخهٔ ۲۶ تحلیل شد.</span> <span style="background:white;">سطح معناداری آزمون‌ها ۰٫۰۵ در نظر گرفته شد. </span><br> <strong>یافته‌ها:</strong> با حذف اثر پیش‌آزمون، میان گروه‌های آزمایش و گروه گواه از نظر متغیرهای اضطراب سلامتی و پیروی از درمان تفاوت معناداری وجود داشت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>). براساس نتایج آزمون تعقیبی بونفرونی، بین هریک از دو گروه‌ آزمایش با گروه گواه در متغیرهای اضطراب سلامتی و پیروی از درمان تفاوت معناداری وجود داشت&nbsp; (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>). همچنین بین اثربخشی درمان مبتنی‌بر پذیرش و تعهد و مداخلهٔ آموزشی مبتنی‌بر نظریهٔ انگیزش محافظت برای اضطراب سلامتی (۰٫۰۳۵=<em><span dir="LTR">p</span></em>) و پیروی از درمان (۰٫۰۱۴=<em><span dir="LTR">p</span></em>) تفاوت معناداری وجود داشت. </span></span></p> <p dir="RTL" style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="font-style:normal;">نتیجه‌گیری: </span></strong><span style="font-style:normal;">براساس یافته‌های پژوهش، درمان مبتنی‌بر پذیرش و تعهد درمقایسه با مداخله براساس مؤلفه‌های انگیزش محافظت، تأثیر بیشتری بر کاهش اضطراب سلامت و افزایش پیروی از درمان در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز دارد.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-style:normal;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></p> <div style="text-align: justify;"><strong>Background & Objectives:</strong> Cardiovascular disease is the most common cause of death induced by non&ndash;communicable diseases. Cardiovascular disease is linked to other conditions, leading to multiple problems in occupational performance, sleep function, cancer, obesity, and lifestyle. Meanwhile, negative psychological factors, such as depression, anxiety, and hostility, play an essential role in the development and progression of cardiovascular disease. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) promotes wellbeing, reduces anxiety, and increases psychological resilience. Another theory that has recently attracted the attention of health researchers to change and manage behavior is the theory of protection motivation. This theory is used to understand and predict health behaviors that protect the individual from harmful events. The present study aimed to compare the effects of ACT and an intervention based on motivational components on health anxiety and treatment adherence in patients who underwent open-heart surgery.<br> <strong>Methods:</strong> This was an experimental study with a multi&ndash;group pretest&ndash;posttest design. The statistical population consisted of all patients with cardiovascular disease in Tehran City, Iran, in 2018. Forty&ndash;Five of them were selected by purposive sampling and were divided into two experimental (ACT and intervention based on protective motivation components) and control groups. The study&#39;s inclusion criteria were no use of psychotropic drugs, narcotics, and psychological therapies during the study; being over 40 years old and having no acute or chronic mental disorders. The exclusion criteria included not attending more than 2 experimental sessions, unwillingness to continue attending the experimental sessions, severe psychiatric disorder requiring immediate treatment, and using psychotropic drugs or substances. The necessary data were collected using Health Anxiety Inventory (Salkovskis et al., 2002) and Adherence to Treatment Inventory (Seyed Fatemi et al., 2017). ACT was performed in 8 ninety&ndash;minute weekly sessions for two months based on Hayes&#39;s training package (2005). The intervention based on protective motivation components was performed in 8 ninety&ndash;minute weekly sessions for two months based on Norman et al.&#39;s (2005) training package. In addition to using descriptive statistics, including mean and standard deviation, the data were analyzed based on Multivariate Analysis of Covariance (MANCOVA) in SPSS. The Bonferroni post hoc test was also used to compare pairs in groups. The significance level of the tests was considered 0.05. &nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The obtained results suggested that by eliminating the effects of pretest, there was a significant difference between the ACT group and group of intervention based on protective motivation components, and the control group in health anxiety (<em>p</em><0.001) and treatment adherence (<em>p</em><0.001). There was a significant difference between each of the two experimental groups and the control group respecting health anxiety (<em>p</em><0.001) and treatment adherence (<em>p</em><0.001). Furthermore, there was a significant difference between the effectiveness of ACT and intervention based on protective motivation components for health anxiety (<em>p</em>=0.035) and treatment adherence (<em>p</em>=0.014).<br> <strong>Conclusion: </strong>According to the present research findings, ACT significantly reduced health anxiety and increased treatment adherence in patients who underwent open-heart surgery, compared to the intervention based on protection motivation components.<span dir="RTL"></span></div> درمان مبتنی‌بر پذیرش و تعهد, انگیزش محافظت, اضطراب سلامتی, پیروی از درمان Acceptance and commitment therapy, Protection motivation, Health anxiety, Treatment adherence 157 157 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-1913-1&slc_lang=fa&sid=1 Arezou Gohari Nasab آرزو گوهری نسب arezougohary@gmail.com 100319475328460045445 100319475328460045445 No Department of Psychology, Kish International Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد بین‌الملل کیش، دانشگاه آزاد اسلامی Mohammad Reza Seyrafi محمدرضا صیرفی mohamadreza.seirafi@kiau.ac.ir 100319475328460045446 100319475328460045446 Yes Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Adis Kraskian آدیس کراسکیان adis.kraskian@kiau.ac.ir 100319475328460045447 100319475328460045447 No Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Maryam Kalhornia Golkar مریم کلهرنیا گل کار maryamgol1986@yahoo.com 100319475328460045448 100319475328460045448 No Department of Psychology, Karaj Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی