fa تدوین مدل معادلات ساختاری شدت علائم مثبت بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی براساس روابط موضوعی، واقعیت‌سنجی و کارکرد خانواده روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article <p style="font-style: normal; text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>زمینه ‌و‌ هدف: </strong>اسکیزوفرنی اختلالی است که باوجود آنکه درصد کمی از افراد جامعه را مبتلا می‌کند، خسارات هنگفتی به‌بار می‌آورد. هدف پژوهش حاضر، تدوین مدل ساختاری شدت علائم مثبت بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی براساس روابط موضوعی، واقعیت‌سنجی و کارکرد خانواده بود.<br> <strong>روش‌بررسی:</strong> مطالعهٔ حاضر به‌روش همبستگی و از نوع مدل‌سازی معادلات ساختاری انجام شد. جامعهٔ آماری شامل ۲۵۰ نفر از بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان ۵۰۵ شهر تهران در سال ۱۳۹۸ بود که با استفاده از نمونه‌گیری دردسترس انتخاب شدند. شرکت‌کنندگان به مقیاس کارکرد خانواده (اپستاین و همکاران، ۱۹۸۳)، پرسشنامۀ روابط موضوعی و واقعیت‌سنجی بل (بل و همکاران، ۱۹۸۶) و مقیاس علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنی (کی و همکاران، ۱۹۸7) پاسخ دادند. داده‌ها با استفاده از مدل‌یابی معادلات ساختاری با نرم‌افزارهای آماری <span dir="LTR">SPSS</span> نسخهٔ ۲۲ و <span dir="LTR">AMOS</span> نسخۀ ۲۲ تحلیل شدند. سطح معناداری آزمون‌ها در این پژوهش، ۰٫۰۵ در نظر گرفته شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> نتایج نشان داد که ضریب مسیر مستقیم بین روابط موضوعی بر شدت علائم‌ مثبت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۲۳=&beta;<span dir="LTR">(</span> مثبت ‌و معنادار است و ضرایب مسیر بین کارکرد خانواده بر شدت علائم‌ مثبت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۴۴=&beta;<span dir="LTR">(</span> و بین روابط موضوعی بر واقعیت‌سنجی (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۲۲=&beta;<span dir="LTR">(</span> مثبت و معنادار است. همچنین ضرایب مسیر بین کارکرد خانواده بر واقعیت‌سنجی (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۲۴-=&beta;<span dir="LTR">(</span> و بین واقعیت‌سنجی بر شدت علائم‌ مثبت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۲۹-=&beta;<span dir="LTR">(</span> منفی ‌و معنادار است. درنهایت، ضریب مسیر غیرمستقیم بین روابط موضوعی بر شدت علائم مثبت (۰٫۰۰۱><em><span dir="LTR">p</span></em>، ۰٫۴۵=&beta;<span dir="LTR">(</span> مثبت ‌و معنادار است. شاخص‌های نکویی برازش محاسبه‌شدهٔ روابط بین شدت علائم مثبت، روابط موضوعی، واقعیت‌سنجی و کارکرد خانواده نشان داد که واقعیت‌سنجی، رابطهٔ بین روابط موضوعی و کارکرد خانواده را با علائم‌ مثبت اسکیزوفرنی میانجیگری می‌کند (۰٫۸۹=<span dir="LTR">AGFI</span>، ۰٫۰۶۶=<span dir="LTR">RMSEA</span>). <span style="font-size:8.0pt;"></span><br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> براساس یافته‌های این پژوهش می‌توان گفت که روابط موضوعی و کارکرد خانواده با نقش میانجی واقعیت‌سنجی می‌توانند مدل مطلوبی برای پیش‌بینی شدت علائم مثبت باشند که می‌توان در سطوح درمانی از این مدل استفاده کرد.</span></span></p> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:#231f20;"><span style="font-size:8.0pt;"></span></span></span><span dir="LTR"></span> <div style="text-align: justify;"><strong>Background & Objectives:</strong> Schizophrenia is a disorder that, despite affecting a small percentage of the population, causes enormous damage. Numerous researchers believe that schizophrenia is rooted in the interaction of genetic, biopsychosocial, and family factors and the pathology of their parents. Ego functions are among the components that essentially affect explaining the psychoanalysis model of schizophrenia. Thematic and fact&ndash;checking relationships are among the functions of the ego, i.e., considered important in psychopathology. In addition to the theoretical approaches of psychodynamics, what is currently emphasized as an important research finding, is the role of relationships and family environment as characteristics affecting the incidence of schizophrenia. There exist multiple research gaps in identifying the relationship between the severity of the positive symptoms of schizophrenia based on object relations and family functioning; therefore, the present study aimed to investigate the mediating role of reality testing in the relationship between object relations and family functioning, and the positive symptoms of schizophrenia.<br> <strong>Methods:</strong> The present correlational study employed structural equation modeling. The statistical population of this study consisted of all patients with schizophrenia and their families referring to 505 Hospital in Tehran City, Iran, in 2019. According to the inclusion criteria of the study (all patients with schizophrenia who were diagnosed by psychiatrists with the positive and negative symptoms of schizophrenia; were visited in the outpatient ward, in the period of relative recovery; feeling the need for low therapeutic intervention; patients with an age range of 20 to 50 years; patients&#39; willingness to participate in the study), 250 patients were selected by convenience sampling method. The required data were collected using the Bell Object Relations and Reality Testing Inventory (Bell et al., 1986), the Family Functioning Scale (Epstein et al., 1983), and the Schizophrenia Positive and Negative Symptoms Scale (Kay et al., 1987). The obtained data were analyzed using structural equation modeling in SPSS and AMOS. The significance level of the tests in this study was set at 0.05.<br> <strong>Results: </strong>The present research findings suggested that the total path coefficient (total direct & indirect path coefficient) between object relations and the severity of positive symptoms (&beta;=0.68, <em>p</em><0.001) was positive and significant. Besides, the total path coefficient between family functioning and the severity of positive symptoms (&beta;=0.44, <em>p</em><0.001) was positive and significant; the direct path coefficient between object relations and the severity of positive symptoms (<em>p</em><0.001, &beta;=0.23) was positive and significant. Moreover, the path coefficients between family functioning and the severity of positive symptoms (<em>p</em><0.001, &beta;=0.44), as well as between object relations and reality testing (<em>p</em><0.001, &beta;=0.22) were positive and significant. Additionally, path coefficients between family function and reality testing (<em>p</em><0.001, &beta;=&ndash;0.24) and realism on the severity of positive symptoms (<em>p</em><0.001, &beta;=&ndash;0.29) were negative and significant. Finally, the indirect path coefficient between object relations and the severity of positive symptoms (<em>p</em><0.001, &beta;=0.45) was positive and significant. The calculated goodness&ndash;of&ndash;fit indices of the relationships between positive symptom severity, object relations, reality testing, and family functioning suggested that reality testing mediated the relationship between object relations and family functioning, and the positive symptoms of schizophrenia (AGFI=0.89, RMSEA=0.066).<br> <strong>Conclusion: </strong>Based on the current study findings, reality testing played a mediating role in the relationship between object relations and family functioning, and the severity of the positive symptoms of schizophrenia.</div> اسکیزوفرنی, واقعیت‌سنجی, روابط موضوعی, کارکرد خانواده. Keywords: Schizophrenia, Reality, Object relations, Family function. 167 167 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-1832-2&slc_lang=fa&sid=1 Elham Faraji الهام فرجی elham.faraji9944@gmail.com 100319475328460052214 100319475328460052214 No Department of Psychology, Qom Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی Nader Monirpoor نادر منیرپور Monirpoor1357@gmail.com 100319475328460052215 100319475328460052215 Yes Department of Psychology, Qom Branch, Islamic Azad University گروه روان‌شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی Naser Godarzi ناصر گودرزی nassergoodarzi@yahoo.com 100319475328460052216 100319475328460052216 No Department of Psychology, Army University of Medical Sciences گروه روان‌شناسی، دانشگاه علوم‌پزشکی ارتش Arsia Taghva ارسیا تقوا ataghva@yahoo.com 100319475328460052217 100319475328460052217 No Army University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارتش