Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa مقایسهٔ اختلال اضطراب بیماری با اختلال وسواس فکری‌عملی و اختلال اضطراب فراگیر براساس سازه‌های فراتشخیصی شناختی Comparing the Illness Anxiety Disorder With Obsessive-Compulsive Disorder and Generalized Anxiety Disorder Based on the Cognitive Transdiagnostic Constructs روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article زمینه و هدف: همپوشی نشانه‌شناختی اختلال اضطراب بیماری با اختلال‌های وسواس و اضطراب فراگیر توجه پژوهشگران را به فرایندهای شناختی مشترک میان آن‌ها جلب کرده است. هدف پژوهش حاضر، مقایسهٔ اختلال اضطراب بیماری با اختلال‌ وسواس و اختلال اضطراب فراگیر در سازه‌های فراتشخیصی شناختی بود. روش‌بررسی: روش پژوهش حاضر علّی‌مقایسه‌ای بود. جامعهٔ آماری این مطالعه را تمامی بیماران مبتلا به اختلال اضطراب بیماری، اختلال وسواس فکری‌عملی و اختلال اضطراب فراگیر تشکیل دادند که در سال ۱۳۹۸ به درمانگاه‌های دو بیمارستان حافظ و ابن‌سینا در شهر شیراز مراجعه کردند. نمونهٔ پژوهش را پانزده بیمار مبتلا به اضطراب بیماری، پانزده بیمار مبتلا به وسواس و پانزده بیمار مبتلا به اضطراب فراگیر تشکیل دادند که به‌شیوهٔ غیرتصادفی و هدفمند انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسش‌نامه‌ٔ کمال‌گرایی (هیل و همکاران، ۲۰۰۴)، مقیاس نگرش مسئولیت‌پذیری (سالکووسکیس و همکاران، ۲۰۰۲)، مقیاس عدم تحمل بلاتکلیفی (فریستون و همکاران، ۱۹۹۴) و پرسش‌نامهٔ تجدیدنظرشدهٔ حساسیت اضطرابی (تیلور و کاکس، ۱۹۹۸) بود. داده‌ها با آزمون‌های تحلیل واریانس تک‌متغیره، خی‌دو، تحلیل واریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی LSD در سطح معناداری ۰٫۰۵ در نرم‌افزار SPSS نسخۀ ۲۶ تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد، بین سه گروه اختلال اضطراب بیماری، اختلال وسواس فکری‌عملی و اختلال اضطراب فراگیر، از نظر سازه‌های عدم تحمل ابهام (۰٫۷۵۷=p)، کمال‌گرایی (۰٫۸۳۵=p) و مسئولیت‌پذیری (۰٫۶۱۶=p) تفاوت معناداری وجود نداشت؛ اما تفاوت در حساسیت اضطرابی میان سه گروه معنادار بود (۰٫۰۰۱>p). همچنین در آزمون تعقیبی میانگین حساسیت اضطرابی در گروه اضطراب بیماری به‌طور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر بود (۰٫۰۰۱>p). نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های پژوهش، سازه‌های کمال‌گرایی، مسئولیت‌پذیری و عدم تحمل ابهام از سازه‌های شناختی مشترک در اختلال اضطراب بیماری، اختلال وسواس فکری‌عملی و اختلال اضطراب فراگیر است؛ باوجوداین، افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری به‌طور درخورتوجهی از حساسیت اضطرابی بیشتری رنج می‌برند. Background & Objectives: Transdiagnostic models are among the most prominent approaches in psychopathology that emphasize basic and underlying processes in mental disorders. Perfectionism, intolerance of uncertainty, responsibility, and anxiety sensitivity are cognitive constructs that have been introduced as transdiagnostic factors seen in many psychological disorders. Illness anxiety disorder is one of the new disorders defined in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM–5) under the diagnostic category of "somatic symptoms and related disorders." Anxiety disorder is nosologically similar to obsessive–compulsive disorder and generalized anxiety disorder. This nosological overlap has led some theorists to classify illness anxiety disorder in the diagnostic category of "obsessive–compulsive and related disorders," while others have suggested that illness anxiety disorder belongs to the category of anxiety disorders. Because of these disagreements, the present study aimed to compare illness anxiety disorder with obsessive–compulsive disorder and generalized anxiety disorder based on the cognitive transdiagnostic constructs of anxiety sensitivity, perfectionism, responsibility, and intolerance of uncertainty. Methods: The method of this research was casual comparative. The statistical population of this study consisted of all patients with anxiety disorder, obsessive–compulsive disorder, or generalized anxiety disorder who were referred to the clinics of Hafez and Ibn Sina hospitals in Shiraz City, Iran, in 2019. The sample consisted of 15 patients with illness anxiety disorder, 15 with obsessive–compulsive disorder, and 15 with generalized anxiety disorder. These patients were selected through a non–random and purposeful sampling method. The inclusion criteria were aged 18 – 60 years, literate, with a definitive diagnosis of the disorder by a psychiatrist and using screening tools. The exclusion criteria included a lifetime diagnosis of psychotic disorders, substance use disorders, organic brain diseases or mental disorders due to physical problems, and a physical illness that justifies the patient's physical complaints. Also, to reduce overlap between diagnostic groups, patients in each group who overlapped with other groups were excluded from the study. The study tools included the Perfectionism Inventory (Hill et al., 2004), Responsibility Attitude Scale (Salkovskis et al., 2002), Intolerance of Uncertainty Scale (Freeston et al., 1994), and Anxiety Sensitivity Index–Revised (Taylor & Cox, 1998). Data analysis was performed using descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistics (univariate analysis of variance, the Chi–square, multivariate analysis of variance, and LSD post hoc test) in SPSS software version 26. The significance level of all tests was considered 0.05. Results: The findings of multivariate analysis of variance (MANOVA) showed no significant differences between the three groups of illness anxiety disorder, obsessive–compulsive disorder, and generalized anxiety disorder regarding the constructs of intolerance of uncertainty (p=0.757), perfectionism (p=0.835), and responsibility (p=0.616). However, the difference in anxiety sensitivity construct between the three groups was significant (p<0.001). Besides, the results of post hoc tests demonstrated that the mean scores of anxiety sensitivity in the illness anxiety disorder group were significantly higher than that in the groups of obsessive–compulsive disorder (p<0.001) and generalized anxiety disorder (p<0.001). Conclusion: According to the research findings, the constructs of perfectionism, responsibility, and intolerance of uncertainty are common cognitive constructs in illness anxiety disorder, obsessive–compulsive disorder, and generalized anxiety disorder. However, people with illness anxiety disorder suffer from significantly higher levels of anxiety sensitivity. اختلال اضطراب بیماری, اختلال وسواس فکری‌عملی, اختلال اضطراب فراگیر, رویکرد فراتشخیصی, سازه‌های شناختی Illness anxiety disorder, Obsessive–compulsive disorder, Generalized anxiety disorder, Transdiagnostic approach, Cognitive constructs 114 114 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-2127-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeede Daneshmandi سعیده دانشمندی saeededaneshmandi@gmail.com 100319475328460050402 100319475328460050402 No Shiraz University دانشگاه شیراز Changiz Rahimi Taghanaki چنگیز رحیمی طاقانکی crahimi2016@hotmail.com 100319475328460050403 100319475328460050403 Yes Department of Clinical Psychology, Shiraz University بخش روان‌شناسی بالینی، دانشگاه شیراز Nurallah Mohammadi نوراله محمدی nmohamadi@shirazu.ac.ir 100319475328460050404 100319475328460050404 No Department of Clinical Psychology, Shiraz University بخش روان‌شناسی بالینی، دانشگاه شیراز Mahdi Imani مهدی ایمانی Dr.mahdiimani@gmail.com 100319475328460050405 100319475328460050405 No Department of Clinical Psychology, Shiraz University بخش روان‌شناسی بالینی، دانشگاه شیراز