Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa بررسی اثربخشی روش درمان شناختی‌رفتاری بر میزان اضطراب، بهزیستی روان‌شناختی و رضایت زناشویی مادران باردار نخست‌زا Examining the Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) on Anxiety, Psychological Wellbeing, and Marital Satisfaction of First-Time Pregnant Women روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article چکیده زمینه‌ و‌ هدف: لازمهٔ کمک به مادران باردار برای حل مشکلات بارداری شناخت عوامل مؤثر بر اضطراب و بهزیستی روان‌شناختی این افراد است. هدف پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی روش درمان شناختی‌رفتاری بر میزان اضطراب، بهزیستی روان‌شناختی و رضایت زناشویی مادران باردار نخست‌زا بود. روش‌بررسی: روش پژوهش، نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون و پیگیری همراه با گروه گواه بود. جامعهٔ آماری پژوهش را تمامی زنان باردار نخست‌زای ۲۰تا۳۵ سال تشکیل دادند که در هفتهٔ ۲۰تا۲۴ بارداری قرار داشتند و برای معاینات ماهانهٔ دوران بارداری به مراکز بهداشتی‌درمانی تهران در سال ۱۳۹۸ مراجعه کرده بودند. از بین آن‌ها ۳۰ نفر از زنان باردار نخست‌زای واجد شرایط شرکت در پژوهش به‌صورت دردسترس وارد مطالعه شدند و به‌طور تصادفی در دو گروه پانزده‌نفرۀ آزمایش و گواه قرار گرفتند. از سیاههٔ اضطراب بک (بک و استیر، ۱۹۹۱)، مقیاس بهزیستی روان‌شناختی ریف (ریف و کیز، ۱۹۹۵) و مقیاس رضایت زناشویی انریچ (فاورز و اولسون، ۱۹۸۹) برای جمع‌آوری داده‌ها استفاده شد. همچنین درمان شناختی‌رفتاری طی هشت جلسۀ ۹۰دقیقه‌ای به‌صورت هفتگی براساس بستهٔ آموزشی آرک (۲۰۱۴) اجرا شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر، آزمون تعقیبی بونفرونی و آزمون خی‌دو در سطح معناداری ۰٫۰۵ توسط نرم‌افزار SPSS نسخهٔ ۲۲ صورت گرفت. یافته‌ها: در متغیرهای اضطراب، بهزیستی روان‌شناختی و رضایت زناشویی، تحلیل واریانس برای عامل درون‌گروهی (زمان) (۰٫۰۰۱>p)، عامل بین‌گروهی (۰٫۰۰۱>p) و اثر متقابل گروه و زمان (۰٫۰۰۱>p) معنادار بود. در گروه آزمایش، نمرات متغیرهای اضطراب، بهزیستی روان‌شناختی و رضایت زناشویی در مراحل پس‌آزمون و پیگیری تفاوت معناداری با مرحلۀ پیش‌آزمون داشت (۰٫۰۰۱>p)؛ اما در متغیرهای مذکور تفاوت معناداری بین دو مرحلهٔ پس‌آزمون و پیگیری مشاهده نشد که نشان‌دهندۀ ثابت‌ماندن تأثیر درمان شناختی‌رفتاری تا مرحلهٔ پیگیری بود (۰٫۰۵<p). نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های پژوهش، روش درمان شناختی‌رفتاری بر کاهش میزان اضطراب و افزایش بهزیستی ‌روان‌شناختی و رضایت زناشویی مادران باردار نخست‌زا مؤثر است و می‌توان از این روش درجهت بهبود مشکلات روان‌شناختی مادران باردار استفاده کرد. Abstract Background & Objectives: Pregnancy and childbirth are evolutionary stages in a woman's life. Because not every woman is emotionally balanced, she may react differently to pregnancy and childbirth. The experience of women in this period profoundly affects their children and families and had long–term effects on society. Fear and poor knowledge cause anxiety in expectant mothers and increase the secretion of stress hormones in mothers. It is necessary to help pregnant women to solve pregnancy–related problems by recognizing the factors affecting anxiety, psychological wellbeing, marital satisfaction, and maternal and neonatal outcomes of these individuals. This study aimed to determine the effectiveness of cognitive–behavioral therapy (CBT) on anxiety, psychological wellbeing, and marital satisfaction of first–time pregnant women. Methods: This applied quasi–experimental research employed a pretest–posttest and follow–up design with a control group. The study's statistical population consisted of all first–time pregnant women 20–35 years old at 20–24 weeks of gestation. They were referred to Tehran health centers, Tehran City, Iran, for monthly pregnancy examinations in 2019, and their Beck anxiety score according to the Beck Anxiety Inventory (Beck & Steer, 1991) was moderate (higher than 20). The study sample comprised 30 people, including the experimental and control groups (15 people in each group). The inclusion criteria were as follows: being Iranian, aged 20–35 years, being first–time pregnant (according to the statements of the participants), being in the 20th to 24th week of pregnancy (based on the documents in the medical file), having literacy, being singleton pregnant, lacking a history of abortion or intrauterine death and infertility (based on the documents in the medical file), not having pregnancy problems (blood pressure, bleeding, diabetes, thyroid diseases, placenta previa, fetal anomalies) (based on the documents in the medical record), lacking any accidents during the last 6 months (according to the statements of the participants), not having addiction (based on the documents in the medical record), and not receiving treatment due to psychiatric disorders (based on the documents in the medical record). The exclusion criteria included not following the group's rules in the first meeting and being absent for more than two sessions. The study data were obtained using the Beck Anxiety Inventory (Beck & Steer, 1991), Ryff Psychological Wellbeing Scale (Ryff & Keyes, 1995), and ENRICH Marital Satisfaction Scale (Fowers & Olson, 1989). Group training was administered to the CBT for 8 weekly 90–minute sessions. The obtained data were analyzed with descriptive (mean and standard deviation) and inferential statistics (variance analysis with repeated measurements and Bonferroni post hoc test) using the SPSS version 22 software. The significance level of the tests was considered 0.05. Results: The results showed that in the variables of anxiety, psychological wellbeing, and marital satisfaction, analysis of variance for the time factor (p<0.001), the group factor (p<0.001), and the interaction between group and time (p<0.001) were significant. In the experimental group, the scores of anxiety, psychological wellbeing, and marital satisfaction variables in the posttest and follow–up stages were significantly different from the pretest stage (p<0.001). However, no significant difference was observed in the mentioned variables between the posttest and follow–up stages, indicating that the CBT effect remained constant until the follow–up stage (p>0.05). Conclusion: Based on the findings of this study, CBT was effective in anxiety, psychological wellbeing, and neonatal marital satisfaction of first–time pregnant women. This method can be used to improve the mental health problems of expectant mothers. روش درمان شناختی‌رفتاری, اضطراب, بهزیستی روان‌شناختی, رضایت زناشویی, مادران باردار نخست‌زا Cognitive behavioral therapy, Anxiety, Psychological wellbeing, Marital satisfaction, Primiparous pregnant mothers 32 32 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-2175-1&slc_lang=fa&sid=1 Elahe Shahtaheri الهه شاه طاهری elaheshahtaheri@yahoo.com 100319475328460057822 100319475328460057822 No Department of Psychology, Kish International Branch, Islamic Azad University, Kish Island, Iran گروه روان‌شناسی، واحد بین‌المللی کیش، دانشگاه آزاد اسلامی، جزیرهٔ کیش، ایران Farhad Jomehri فرهاد جمهری farhadjomehri@yahoo.com 100319475328460057823 100319475328460057823 Yes Assistant Professor, Department of Psychology, Allameh Tabataba'i University, Tehran, Iran استادیار، گروه روان‌شناسی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران Mojgan Niknam مژگان نیکنام nikname@riau.ac.ir 100319475328460057824 100319475328460057824 No Assistant Professor, Department of Psychology, Roodehen Branch, Islamic Azad University, Roodehen, Iran استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران Amin Rafieipour امین رفیعی پور Rafiepoor@pnu.ac.ir 100319475328460057825 100319475328460057825 No Assistant Professor, Department of Psychology, Payame Noor University of Tehran, Tehran, Iran استادیار، گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام‌نور تهران، تهران، ایران