Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa مقایسهٔ اثربخشی معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم و آموزش ذهن‌آگاهی بر تاب‌آوری بیماران مبتلا به سرطان پستان (مقایسهٔ معنویت‌درمانی و آموزش ذهن‌آگاهی) Comparing the Effectiveness of Spiritual Therapy Based on Sound Heart Model and Mindfulness Training on the Resiliency of Patients With Breast Cancer (Comparing the Spiritual Therapy and Mindfulness Training) موضوع اول Subject 01 مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article زمینه و هدف: باتوجه به اهمیت مشکلات روانی‌اجتماعی و معنوی بیماران مبتلا به سرطان، هدف پژوهش حاضر، مقایسهٔ اثربخشی معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم و آموزش ذهن‌آگاهی بر تاب‌آوری بیماران مبتلا به سرطان پستان بود. روش‌بررسی: روش این پژوهش نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با دو گروه آزمایش برای زنان مبتلا به سرطان پستان بیمارستان بقیه‌الله تهران، در سال ۱۳۹۸ انجام شد. سی بیمار داوطلب واجد شرایط وارد مطالعه شدند و به‌صورت تصادفی در دو گروه آزمایش قرار گرفتند. مداخله‌های معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم و آموزش ذهن‌آگاهی به‌مدت هشت جلسهٔ ۳۰تا۴۵دقیقه‌ای چهره به چهره روی بیماران انجام گرفت و آزمودنی‌ها مقیاس تاب‌آوری کانر- دیویدسون (کانر و دیویدسون، ۲۰۰۳) را در دو نوبت قبل و بعد از مداخله تکمیل کردند. داده‌ها در برنامهٔ نرم‌افزاری SPSS نسخهٔ ۲۲ تحلیل شد. آزمون تی زوجی برای مقایسهٔ نتایج پیش‌آزمون و پس‌آزمون در هر گروه مداخله و نیز تحلیل کوواریانس برای مقایسهٔ تأثیر دو گروه درمانی بر تاب‌آوری بیماران به‌کار رفت. یافته‌ها: نتایج آزمون تی زوجی نشان داد، در هر گروه آزمایش بین میانگین نمرات متغیر تاب‌آوری مراحل پیش‌آزمون و پس‌آزمون تفاوت معنادار وجود داشت (۰٫۰۰۱>p). نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد، میانگین متغیر تاب‌آوری در پس‌آزمون بین معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم و آموزش ذهن‌آگاهی، پس از حذف اثر پیش‌آزمون اختلاف معناداری داشت (۰٫۰۰۱>p). باتوجه به بیشتربودن میانگین تاب‌آوری در معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم (۵۷٫۳۳) درمقایسه با آموزش ذهن‌آگاهی (۵۲٫۲۶)، معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم درمقایسه با آموزش ذهن‌آگاهی مؤثرتر بود. نتیجه‌گیری: براساس یافته‌های این پژوهش و تأثیر مثبت مداخله‌ها به‌تنهایی بر تاب‌آوری بیماران، به‌لحاظ تأثیر بیشتر معنویت‌درمانی مبتنی‌بر مدل قلب سلیم، پیشنهاد می‌شود این نوع مداخله برای بیماران سرطانی در اولویت قرار گیرد. Background & Objectives: Psychosocial problems of breast cancer patients, such as anxiety, depression, anger, sadness and despair, along with spiritual distress like a misunderstanding of illness as divine punishment, despair of God's mercy, and dissatisfaction with destiny, should be considered in oncology health services. More than 90% of Iranians are Muslims. They believe in God, the management of the world by God, the existence of the soul in man and the universe, life after death, and the feedback of their verbal and non–verbal behaviors. The Sound Heart spiritual care model is designed and validated based on religious evidence. This model is in harmony with the religious culture of the patients. In third–wave psychotherapy, mindfulness, as the result of combining Eastern spiritual traditions such as meditation techniques with traditional cognitive–behavioral therapy, seeks to draw the patient's attention from dysfunctional thoughts and feelings to the body and the nature around him. This study was conducted to compare the effectiveness of spiritual therapy based on the Sound Heart Model and Mindfulness training based on Kabat–Zinn perspective on the resilience of patients with breast cancer. Methods: This quasi–experimental research was carried out with a pretest–posttest design with two experimental groups in 2019. The samples consisted of women with breast cancer treated in Baqiyatollah Hospital in Tehran City, Iran, to investigate the effect of two types of interventions on patients' resilience. In this study, due to the type and duration of intervention, the type of disease and to avoid creating moral ambiguities, there was no external control group. Thirty eligible volunteer patients were included in the study by the available sampling method. Samples were randomly assigned to two experimental groups (1 and 2). The inclusion criteria were as follows: being able to communicate and understand the taught material; lacking a history of chronic mental illness in the past and present; not taking psychotropic drugs or having a history of drug addiction; lacking familiarity with the Persian language; not having other diseases or complications leading to hospitalization in the intensive care unit; being 35–55 years old; scoring the degree of disease level between 1 and 3; having education more than a high school diploma. The exclusion criteria were unwillingness to continue the research, simultaneous participation in another research, and the occurrence of an important crisis in life in addition to the crisis of the disease during the study. After explaining the purpose of the research and obtaining informed written consent, for each group, the intervention was performed in eight sessions, face to face, 30–45 minutes, once a week, with prior coordination for each patient. The samples completed the Connor–Davidson Resilience Scale (Connor and Davidson, 2003) before and after the intervention. The collected data were entered into the SPSS version 22 and described using centrality and dispersion indices. The paired t test was used to compare the results before and after the interventions. To compare the two intervention methods in the posttest, covariance analysis was used. Results: The results of the paired t test to compare before and after the interventions showed a significant difference between the mean scores of the resilience variable in the pretest and posttest stages in the experimental groups (p<0.001). The analysis of covariance showed that the mean resilience in the posttest was significantly different between the two spiritual therapies based on sound heart and mindfulness training, after eliminating the effect of the pretest (p<0.001). Due to the high average resilience in spiritual therapy based on a sound heart (57.33) compared to mindfulness training (52.26), this treatment was more effective than mindfulness training. Conclusion: Based on the findings of this study, spiritual therapy and mindfulness training has a positive and greater effect on patients' resilience. So, spiritual therapy based on a sound heart model which is in harmony with the culture and values of the Muslim people of Iran is recommended for the treatment of cancer patients. تاب‌آوری, ذهن‌آگاهی, سرطان پستان, معنویت‌درمانی Resilience, Mindfulness, Breast cancer, Spiritual therapy 146 146 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-2234-1&slc_lang=fa&sid=1 Bahareh Ghalyanee بهاره قلیانی Baharehghalyaee@yahoo.com 100319475328460062003 100319475328460062003 No Science and Research Branch, Islamic Azad University واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی Seeyed Abdolmajid Bahraynian سید عبدالمجید بحرینیان Majid.bahrainian@gmail.com 100319475328460062004 100319475328460062004 Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی Minoo Asadzandi مینو اسدزندی zandi498@bmsu.ac.ir 100319475328460062005 100319475328460062005 No Quran and Hadith Research Center; Anesthesiology Department, Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences مرکز تحقیقات طب، قرآن و حدیث؛ گروه هوشبری دانشکدهٔ پرستاری، دانشگاه علوم‌پزشکی بقیه‌الله اعظم(عج) Aliakbar Karimi Zarchi علی اکبر کریمی زارچی a.karimi@bmsu.ac.ir 100319475328460062006 100319475328460062006 No Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Baqiyatallah Azam University of Medical Sciences گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکدهٔ بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی بقیه‌الله اعظم(عج)