Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa چالش‌های طرح خدمات ادغام‌یافتهٔ سالمندان خوزستان Challenges of the Integrated Health Plan for the Older People in Khuzestan Province, Iran توانبخشی Rehabilitation مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article چکیده زمینه و هدف: انتخاب و مبنا قراردادن الگویی مناسب که بتوان براساس آن خدمات جامعی به سالمندان جامعه ارائه داد، ازجمله مسائلی است که به دقت و توجه نیاز دارد؛ ازاین‌رو هدف پژوهش حاضر، تبیین چالش‌های فراروی طرح خدمات ادغام‌یافتهٔ سالمندان در استان خوزستان و ارائهٔ راهکارها بود. روش‌بررسی: رویکرد پژوهش حاضر کیفی بود و با به‌کارگیری روش تحقیق داده‌بنیاد انجام شد. ابزار پژوهش، مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته بود. این پژوهش در دو مرحله اجرا شد: مرحلهٔ اول، شناسایی چالش‌های موجود در طرح خدمات ادغام‌یافتهٔ سالمندان بود. در این مرحله برای گردآوری اطلاعات، با به‌کارگیری روش نمونه‌گیری هدفمند با دوازده نفر از صاحب‌نظران، متولیان و متخصصان سالمندی و پنج نفر از سالمندان در سطح استان خوزستان، مصاحبه انجام شد. تجزیه‌و‌تحلیل داده‌ها در سه مرحلهٔ کدگذاری باز، کدگذاری محوری و کدگذاری انتخابی با روش روش کوربین و اشتراوس (۲۰۱۴) صورت گرفت. در مرحلهٔ دوم، باتوجه به راهکارهای ارائه‌شده توسط کارشناسان در مرحلهٔ اول، پرسش‌نامه‌ای تهیه شد و در اختیار خبرگان و کارشناسان قرار گرفت. در این بخش از پژوهش، به‌منظور تعیین راهکارهای مطلوب برای حل چالش‌های شناسایی‌شده در طرح ادغام‌یافتهٔ خدمات سالمندی از روش دلفی استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌های این پژوهش چالش‌های فراوری طرح ادغام‌یافتهٔ خدمات سالمندی را در پنج مقولهٔ اصلی شامل مشارکت ضعیف سالمندان، کمبود نیروی انسانی و امکانات پزشکی، ضعف در آموزش و مهارت مراقبان سلامت و بهورزان، ارائهٔ خدمات محدود توسط پایگاه سلامت و خانهٔ بهداشت و انگیزهٔ شغلی کم مراقبان سلامت و بهورزان و ۲۶ زیرمقوله شناسایی کرد. همچنین ۲۹ راهکار اجرایی درخصوص رفع چالش‌ها تعیین شد. نتیجه‌گیری: از یافته‌های این پژوهش نتیجه گرفته می‌شود، طرح ادغام‌یافتۀ خدمات سالمندی، به‌رغم خدمات مفیدی که به سالمندان ارائه داده است، چندین چالش اساسی دارد که با شناسایی این چالش‌ها، راهکارهای مناسبی ارائه شد که می‌تواند راهگشای پژوهش‌ها و برنامه‌ریزی‌های آینده در تدوین سیاست‌ها و برنامه‌ریزی‌های طرح خدمات ادغام یافته سالمندی باشد. Abstract Background & Objective: Besides the growing rate of elderlies who have lost a considerable part of their internal and normal capacity, as well as their complex long–term conditions, the rapid ageing of the population has created major challenges for health systems that have long been designed for providing health and therapeutic services. In the meantime, the presence of various organizations in providing the country's elderly services has resulted in the formation of repetitive and various services, confusion among the elderly, and noncompliance with all the requirements of older adults. Choosing and designing a suitable system to provide an integrated plan to ensure the provision of required services for older adults is necessary. Hence, this study aimed to explain older people's integrated health services plan based on the existing challenges and policies. Methods: This study was performed within a qualitative approach framework and by a data–based research method. This study was conducted in two stages to achieve the study objectives. The first step addressed identifying the challenges in providing an integrated health plan for elderly services. The research tool included semi–structured interviews. Using a targeted sampling method, 12 experts, trustees, specialists in geriatrics, and 5 elderlies who used the integrated health services in Khuzestan Province, Iran, were interviewed. The interviews continued until reaching data saturation. Corbin and Strauss's method (2014) was employed to analyze the data. Data were analyzed in three stages: open, axial, and selective coding. The second stage of this research included specifying the optimal solutions to solve the present challenges and policies. For this stage, effective solutions were prepared to solve the identified challenges after determining the initial model of the study. The experts who were interviewed were provided with these solutions through a questionnaire. At this stage, the Delphi method was utilized to determine the optimal solutions to the identified challenges in the integrated health plan for older people. To ensure the study's validity and reliability, Lincoln and Guba's (1994) trustworthiness assessment criteria were used in the qualitative part using the criteria of credibility, transferability, reliability, and conformability. Result: The findings of this research show the challenges of developing an integrated health plan for elderly services in five main categories, including poor participation of older people, lack of human resources and laboratory facilities, healthcare providers' poor training and skills, provision of limited services, and low job motivation of healthcare providers. Also, 26 subcategories were identified. Finally, 29 solutions were determined to solve the challenges. Conclusion: According to the present study's findings, despite the helpful services presented to the elderly community by the integrated health service plan, it has several major challenges. This study provided appropriate solutions by identifying these challenges that may pave the way for future planning and research on formulating the policies and plans for the merged elderly service plan. خدمات ادغام‌یافتهٔ سالمندان, چالش‌ها, راهکارها, خوزستان, ایران Integrated health plan services for older people, Challenges, Solutions, Khuzestan, Iran 252 252 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-2462-1&slc_lang=fa&sid=1 Leyla Mohebi لیلا محبی mooohebbil@yahoo.com 100319475328460055221 100319475328460055221 No PhD Student, Health Services Management Department, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran دانشجوی دکترا گروه مدیریت خدمات بهداشتی‌درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد سمنان، سمنان، ایران Seyed Jamalodin Tabibi سید جمال الدین طبیبی tabibija4@gmail.com 100319475328460055222 100319475328460055222 Yes Professor of Health Services Management Department, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran استاد گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات تهران، تهران، ایران Ali Jahan علی جهان a.jahan@semnaniau.ac.ir 100319475328460055223 100319475328460055223 No Associate Professor in Industrial Engineering, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran دانشیار گروه مهندسی صنایع، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد سمنان، سمنان، ایران