Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa بررسی نقش واسطه‌ای راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در رابطۀ بین سبک‌های دلبستگی و استحکام من با سازگاری با درد در بیماران مبتلا به آرتریت‌روماتوئید Investigating the Mediating Role of Cognitive Emotion Regulation Strategies in the Relationship Between Attachment Styles and Ego Strength With Pain Adjustment in Patients With Rheumatoid Arthritis روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article زمینه و هدف: وجود دردهای مزمن در آرتریت‌روماتوئید فشارهای عاطفی و روانی بسیاری به‌همراه دارد که در بروز یا تشدید ناتوانی حاصل از این بیماری مؤثر است. هدف پژوهش حاضر، بررسی نقش واسطه‌ای راهبردهای تنظیم شناختی هیجان در رابطهٔ بین سبک‌های دلبستگی و استحکام من با سازگاری با درددر بیماران مبتلا به آرتریت‌روماتوئید بود. روش‌بررسی: این تحقیق از نوع همبستگی مبتنی‌بر مدل‌سازی معادلات ساختاری بود. جامعهٔ آماری را تمامی بیماران مبتلا به آرتریت‌روماتوئید مراجعه‌کننده به بیمارستان‌ امام‌حسین(ع) تهران در سال ۱۳۹۹ تشکیل دادند. از میان آن‌ها ۲۸۵ نفر با استفاده از روش نمونه‌گیری دردسترس براساس تشخیص پزشک انتخاب شدند و به پرسش‌نامه‌ٔ سبک‌های دلبستگی (هازن و شیور، ۱۹۸۷)، پرسش‌نامهٔ روانی-اجتماعی استحکام من (مارکسترم و مارشال، ۲۰۰۷)، پرسش‌نامهٔ تنظیم شناختی هیجان (گارنفسکی و همکاران، ۲۰۰۱) و مقیاس چندوجهی درد (کرنز و همکاران، ۱۹۸۵) پاسخ دادند. به‌منظور تجزیه‌وتحلیل داده‌ها از ضریب همبستگی پیرسون و روش مدل‌سازی معادلات ساختاری در سطح معناداری (۰٫۰۵=α) در نرم‌افزارهای SPSS نسخهٔ ۲۳ و AMOS نسخهٔ ۲۲ استفاده شد. یافته‌ها: اثر مستقیم متغیر سبک‌های دلبستگی بر سازگاری با درد معنا‌دار (۰٫۶۱=β، ۰٫۰۰۱>p) و اثر مستقیم سبک‌های دلبستگی بر تنظیم شناختی هیجان معنا‌دار بود (۰٫۸۹=β، ۰٫۰۰۱>p). وزن‌های رگرسیونی مسیر استحکام من بر سازگاری با درد در دامنۀ سطح معنا‌داری قرار گرفت (۰٫۹۳=β، ۰٫۰۰۱>p). همچنین مسیر استحکام من بر تنظیم شناختی هیجان در دامنهٔ سطح معنا‌داری قرار داشت (۰٫۷۶=β، ۰٫۰۰۱>p). اثر غیرمستقیم سبک‌های دلبستگی با میانجیگری تنظیم شناختی هیجان بر سازگاری با درد معنا‌دار به‌دست آمد (۰٫۸۹=β، ۰٫۰۰۱>p) و اثر غیرمستقیم استحکام من با میانجیگری تنظیم شناختی هیجان بر سازگاری با درد معنا‌دار بود (۰٫۷۶=β، ۰٫۰۰۱>p). نتایج شاخص‌های برازش تأیید مدل را نشان داد (۰٫۴۱۵=p، ۳٫۸۲۱=CMIN/df، ۰٫۹۰۷=GFI، ۰٫۶۱۰=RMR، ۰٫۹۰۲=TLI، ۰٫۹۱۱=CFI، ۰٫۹۳۷=NFI، ۰٫۰۷۶=RMSEA). نتیجه‌گیری: باتوجه به اینکه راهبردهای تنظیم شناختی هیجان به‌صورت مستقیم و در نقش میانجی بر سازگاری با درد اثر دارد، می‌تواند به‌عنوان عامل مهمی در ارائهٔ خدمات روان‌شناختی برای این بیماران به‌کار رود. Background & Objectives: Rheumatoid arthritis is the most common inflammatory rheumatic disease. Due to its chronic course, this disease is debilitating and its chronic pain brings a lot of emotional and psychological stress that produces or aggravate disability resulting from this disease. Pain causes a serious disturbance and challenge to a person's balance at different levels, especially in cognitive functions. Medical, pharmacological, and surgical treatments are insufficient to cure rheumatoid arthritis and other chronic pain situations and have limited effect at best. Therefore, the study of related psychological variables can help improve the treatment processes and ultimately improve the quality of life of these patients. This study aimed to investigate the mediating role of cognitive emotion regulation strategies in the relationship between attachment styles and ego strength with pain adjustment in patients with rheumatoid arthritis. Methods: This research was a correlational study based on structural equation modeling. The statistical population was all the patients with rheumatoid arthritis, referred to Imam Hossein Hospital in Tehran City, Iran. Of them, 285 people were selected using the available sampling method based on the physician's diagnosis. The inclusion criteria were as follows: diagnosis of rheumatoid arthritis by a specialist doctor based on medical records, ability to read and write, willingness to participate in research and respond to questionnaires, pain rate above 3 on the Pain Scoring Scale (von Baeyer, 2009). The inability to answer the questionnaires was considered as the exclusion criterion. Participants responded to the Attachment Styles Questionnaire (Hazan & Shaver, 1987), Psychosocial Inventory of Ego Strength (Markstrom & Marshall, 2007), Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (Garnefski et al., 2001), and <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0304395985900041">Multidimensional Pain Inventory</a> (Kerns et al., 1985). The data were analyzed using Pearson correlation coefficient and structural equation modeling at a significant level 0.05 in SPSS–23 and AMOS–22 software. Results: The direct effect of the attachment styles variable on pain adjustment was significant (p<0.001, β=0.61). Also, the direct effect of attachment styles on cognitive emotion regulation was significant (p<0.001, β=0.89). Regression weights of the path of the ego strength on pain adjustment were at the level of significance (p<0.001, β=0.93) and also the path of the ego strength on cognitive emotion regulation was at the level of significance (p<0.001, β=0.76). Indirect effect of attachment styles mediated by cognitive emotion regulation on pain adjustment was significant (p<0.001, β=0.89). The indirect effect of ego strength on cognitive emotion regulation mediation on pain adjustment was significant (p<0.001, β=0.76). The fit indices' results indicated the model's confirmation (p=0.415, CMIN/df=3.821, GFI=0.907, RMR=0.610, TLI=0.902, CFI=0.911, NFI=0.937, and RMSEA=0.076). Conclusion: Since cognitive emotion regulation strategies have both a direct and mediating effect on pain adjustment, they can be used as an important factor in providing psychological services to patients with rheumatoid arthritis. آرتریت‌روماتوئید, استحکام من, تنظیم شناختی هیجان, درد مزمن, سبک‌های دلبستگی Rheumatoid arthritis, Ego strength, Cognitive emotion regulation, Chronic pain, Attachment styles 158 158 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-11-2798-1&slc_lang=fa&sid=1 Jahangir Jahangiri جهانگیر جهانگیری jahangiri1322@gmail.com 100319475328460052576 100319475328460052576 No PhD Student in Health Psychology, Islamic Azad University, Karaj Branch دانشجوی دکتری روان‌شناسی سلامت، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Tahere Ranjbari-Pour طاهره رنجبری پور tahereh.ranjbar@kiau.ac.ir 100319475328460052577 100319475328460052577 Yes Assistant Professor, Department of Psychology, Islamic Azad University, Karaj Branch استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Sara Pashang سارا پاشنگ sarah.pashang@kiau.ac.ir 100319475328460052578 100319475328460052578 No Assistant Professor, Department of Psychology, Islamic Azad University, Karaj Branch استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Arezoo Tari-Moradi آرزو تاری مرادی Arezo.tarimoradi@kiau.ac.ir 100319475328460052579 100319475328460052579 No Assistant Professor, Department of Psychology, Islamic Azad University, Karaj Branch استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی Maryam Bahrami Hidaji مریم بهرامی هیدجی bahrami_h3@kiau.ac.ir 100319475328460052580 100319475328460052580 No Assistant Professor, Department of Psychology, Islamic Azad University, Karaj Branch استادیار، گروه روان‌شناسی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی