Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa مقایسهٔ اثربخشی درمان شناختی-رفتاری و آموزش خوش‌بینی بر بهزیستی روانی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید Comparing the Effects of Cognitive-Behavioral Therapy and Optimism Training on Psychological Wellbeing in Patients With Hypothyroidism روانشناسی Psychology مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article زمینه و هدف: علائم روانی، اضطراب و علائم جسمی عواملی هستند که در کم‌کاری تیروئید موجب آسیب به کیفیت زندگی و بهزیستی روانی این بیماران می‌شود؛ بنابراین هدف پژوهش حاضر مقایسهٔ اثربخشی درمان شناختی-رفتاری و آموزش خوش‌بینی بر بهزیستی روانی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید بود. روش‌بررسی: روش پژوهش حاضر از نوع نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون و پیگیری یک‌ماهه با گروه گواه بود. جامعهٔ آماری پژوهش را تمام بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید مراجعه‌کننده به مطب خصوصی غدد در بندرعباس در سال ۱۳۹۹ تشکیل دادند. از میان آن‌ها تعداد ۴۵ بیمار واجد شرایط داوطلب به‌صورت دردسترس وارد مطالعه شدند و با گمارش تصادفی در سه گروه پانزده نفرۀ درمان شناختی-رفتاری، آموزش خوش‌بینی و گواه قرار گرفتند. شرکت‌کننده‌ها به مقیاس بهزیستی روان‌شناختی ریف-نسخهٔ تجدیدنظرشده (ریف و کیز، ۱۹۹۵) در سه مرحله پاسخ دادند. صرفاً شرکت‌کنندگان هر گروه‌ آزمایش، هشت جلسهٔ نوددقیقه‌ای درمان شناختی-رفتاری و هشت جلسهٔ نوددقیقه‌ای آموزش خوش‌بینی را دریافت کردند. داده‌ها با استفاده از روش تحلیل واریانس با اندازه‌گیری مکرر، آزمون‌ تعقیبی بونفرونی و آزمون تحلیل واریانس یک‌طرفه تحلیل در نرم‌افزار SPSS نسخهٔ ۲۴ شدند. سطح معناداری آزمون‌ها ۰٫۰۵ در نظر گرفته شد. یافته‌ها: درمان شناختی-رفتاری و آموزش خوش‌بینی بر بهزیستی روانی تأثیر داشتند (۰٫۰۰۱>p). اثر زمان موجب افزایش بهزیستی روانی درمقایسه با مرحلهٔ پیش‌آزمون شد (۰٫۰۰۱>p). اثر تقابلی زمان*گروه‌ها سبب افزایش بهزیستی روانی درمقایسه با گروه گواه شد (۰٫۰۰۱>p). همچنین نتایج حاکی‌از تفاوت معنادار میانگین‌‌های متغیر بهزیستی روانی در مراحل پیش‌آزمون با پس‌آزمون و پیگیری (۰٫۰۰۱=p) و بیانگر تداوم اثر هر دو درمان در مرحلهٔ پیگیری (۰٫۰۰۱=p) بود. بین هر دو نوع مداخله برای متغیر بهزیستی روانی نیز تفاوت معنادار مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: باتوجه به نتایج پژوهش، هم درمان شناختی-رفتاری و هم آموزش خوش‌بینی می‌توانند به‌صورت مؤثری به‌منظور بهبود بهزیستی روان‌شناختی در بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید به‌کار روند. Background & Objectives: Hormones of the thyroid critically impact the body's metabolism. Thyroid disease can decrease or increase the metabolic rate. The thyroid gland crucially affects human health; when this gland is disturbed, it presents various symptoms in the human body that cannot be ignored. A disorder of the thyroid gland is hypothyroidism. Hypothyroidism can affect various aspects of an individual's life, including biopsychological dimensions. Psychological symptoms, anxiety, and physical symptoms impair the quality of life and psychological wellbeing of these patients. Furthermore, the structures of positive psychology and optimism, by changing the attitudes and beliefs of individuals, play an essential role in increasing the capacity of individuals to improve their psychological wellbeing. Similar studies highlighted the effect of Cognitive–Behavioral Therapy (CBT) and Optimism Training (OT) on psychological wellbeing. This study aimed to compare CBT and OT's effects on psychological wellbeing in patients with hypothyroidism. Methods: This was a quasi–experimental study with a pretest,–posttest–follow–up, and a control group design. The statistical population of this study included all hypothyroid patients referring to a private endocrinologist in Bandar Abbas City, Iran, in 2020. The minimum sample size for a quasi–experimental study equals 7–15 subjects; thus, the study included 45 eligible patients and volunteers from the population mentioned above. Accordingly, 45 patients with hypothyroidism were randomly assigned to two experimental groups (CBT & OT) and a control group. The study inclusion criteria were patients with severe hypothyroidism, aged 20 to 60 years, no diagnosis of bipolar disorder, borderline personality disorder, and history of substance use disorders, no concomitant use of psychological therapy, no chronic illnesses, including thyroid, diabetes, and cancer, and biopsychological defects with a higher education level than a diploma. The exclusion criteria included absence from >2 intervention sessions, exacerbated hypothyroidism preventing the subject from participating in the study, requiring psychiatric medications and other medications to treat other illnesses during the study, and refusing to continue cooperation. In pretest, posttest, and follow–up, all study participants completed the Ryff Psychological Well–Being Scale–Revised Form (Ryff & Keyes, 1995). The first group received a 90–minute CBT in 8 sessions presented by Houghton and associates (2010). The second group received eight 90–minute OT sessions presented by Mohammadi and colleagues (2018). The control group received no intervention. Descriptive statistics (frequency, percentage, mean, & standard deviation) and inferential statistics, including repeated–measures Analysis of Variance (ANOVA), Bonferroni post hoc test, and one–way ANOVA, were used to analyze the obtained data in SPSS at the significance level of 0.05. Results: The obtained results suggested that CBT and OT affected psychological wellbeing (p<0.001). The effect of time increased psychological wellbeing, compared to the pretest stage (p<0.001). The interaction effect of the time*group increased psychological wellbeing, compared to the control group (p<0.001). There was also a significant difference between the mean scores of psychological wellbeing variables in the pretest, posttest, and follow–up stages (p=0.001), suggesting the continuity of the effect of CBT and OT (p=1.000). There was no significant difference between the provided interventions concerning psychological wellbeing (p=1.000). Conclusion: According to the collected results, CBT and OT demonstrated a similar effect on improving psychological wellbeing in patients with hypothyroidism. Therefore, both methods can be used effectively to improve psychological wellbeing in patients with hypothyroidism. بهزیستی روانی, خوش‌بینی, درمان شناختی-رفتاری, هورمون‌های تیروئید Psychological wellbeing, Optimism, Cognitive–Behavioral Therapy, Thyroid hormones 191 191 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-12-2790-1&slc_lang=fa&sid=1 Nahid Zarrati ناهید ذراتی nahidzarrati47@gmail.com 100319475328460046713 100319475328460046713 No Department of Psychology, Payame Noor University, Tehran دانشگاه پیام‌نور، تهران Alireza Agha Yousefi علیرضا آقایوسفی aghayousefi@pnu.ac.ir 100319475328460046714 100319475328460046714 Yes Department of Psychology, Payame Noor University, Tehran گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام‌نور، تهران Hossein Zare حسین زارع h_zare@pnu.ac.ir 100319475328460046715 100319475328460046715 No Department of Psychology, Payame Noor University گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام‌نور، تهران Nila Elmimanesh نیلا علمی منش danravan20@yahoo.com 100319475328460046716 100319475328460046716 No Department of Psychology, Payame Noor University گروه روان‌شناسی، دانشگاه پیام‌نور، تهران