Middle Eastern Journal of Disability Studies

fa بررسی تأثیر تحریک جریان مستقیم الکتریکی فراجمجمه‌ای در قشر حرکتی اولیه بر سرعت انتقال بین‌دستی کودکان دارای اختلال یادگیری در شرایط یادگیری آشکار و پنهان Investigating the Effect of Transcranial Direct-Current Stimulation in the Primary Motor Cortex on the Speed of Hand Preference Transfer in Children with Learning Disability in Overt and Covert Learning Conditions توانبخشی Rehabilitation مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article چکیده زمینه و هدف: تحریک مستقیم الکتریکی فراجمجمه‌ای مغز به‌عنوان یکی از تکنیک‌های غیرتهاجمی مغز، برای درمان اختلالات نورولوژیک و روان‌پزشکی کاربرد دارد. هدف این پژوهش، بررسی تأثیر تحریک جریان مستقیم الکتریکی فراجمجمه‌ای در قشر حرکتی اولیه بر سرعت انتقال بین‌دستی کودکان دارای اختلال یادگیری در شرایط یادگیری آشکار و پنهان بود. روش‌بررسی: روش پژوهش، نیمه‌آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون همراه با گروه گواه بود. جامعهٔ آماری پژوهش را کودکان دارای اختلال یادگیری مراجعه‌کننده به کلینیک ناحیهٔ یک آموزش‌وپرورش یزد به‌تعداد ۲۲۰ دانش‌آموز تشکیل دادند. نمونهٔ آماری، سی کودک در دو گروه پانزده‌نفرهٔ مداخلهٔ یادگیری آشکار و گواه یادگیری آشکار و سی کودک در دو گروه پانزده‌نفرهٔ مداخلهٔ یادگیری پنهان و گواه یادگیری پنهان قرار گرفتند. قبل از انجام مداخله، نرم‌افزار تکلیف زمان عکس‌العمل متوالی (نیستن و بولمر، ۱۹۸۷) و پرسش‌نامهٔ دست‌برتری ادینبورگ (اولدفیلد، ۱۹۷۱) برای افراد اجرا شد. سپس آزمودنی‌های گروه مداخله در ده جلسهٔ روزانهٔ مداوم، درمان تحریک الکتریکی فراجمجمه‌ای مغز ۱٫۵میلی‌آمپری را به‌مدت بیست دقیقه دریافت کردند. در ادامه از کودکان مجدد تکلیف زمان عکس‌العمل متوالی گرفته شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس آمیخته، آزمون تعقیبی بونفرونی و آزمون تی همبسته در سطح معنا‌داری ۰٫۰۵ ازطریق نرم‌افزار SPSS نسخهٔ ۱۸ انجام شد. یافته‌ها: نتایج برای سرعت انتقال بین‌دستی دست چپ کودکان دارای اختلال یادگیری نشان داد، اثر اصلی بلوک و اثر اصلی نوع یادگیری معنا‌دار بود (۰٫۰۰۱<p)؛ ولی سایر اثرات معنا‌دار نبود (۰٫۰۵>p). نتایج برای سرعت انتقال بین‌دستی دست راست کودکان دارای اختلال یادگیری نشان داد، اثرات اصلی بلوک و تحریک مغزی و اثر تعاملی بلوک و نوع یادگیری معنا‌دار بود (۰٫۰۰۱<p)؛ ولی سایر اثرات معنا‌دار نبود (۰٫۰۵>p). نتیجه‌گیری: براساس نتایج، تحریک جریان مستقیم الکتریکی فراجمجمه‌ای در قشر حرکتی اولیه سرعت انتقال بین‌دستی کودکان دارای اختلال یادگیری را در شرایط یادگیری آشکار و پنهان بهبود می‌بخشد؛ ازاین‌رو می‌توان از این درمان در کنار سایر روش‌های درمانی در کودکان اختلال یادگیری استفاده کرد. Abstract Background & Objectives: A learning disability is a developmental neurological disorder of biological origin, causing abnormalities at the cognitive level. Psychomotor development relies on the organization of the body program, body balance, and lateral superiority. Motor skills play a significant role in children's learning and development of academic and social skills. Transcranial Direct-Current Stimulation (tDCS) of the brain, a noninvasive technique, is used to treat neurological and psychiatric disorders. The portable tDCS is a wearable brain stimulation technique that delivers a low electric current to the scalp. tDCS neuromodulation technique produces immediate and lasting changes in brain function. This study aimed to investigate the effect of tDCS in the primary motor cortex on the speed of hand preference transfer in children with learning disabilities in overt and covert learning conditions. Methods: The current research method was quasi-experimental with a pretest-posttest design and a control group. The study population comprised 220 children with learning disabilities referred to the Yazd Education District clinics, in Yazd City, Iran. The study sample included 60 right-handed children with learning disabilities, aged 9-12 years. The subjects were randomly divided into four groups of 15 students. Thirty children were randomly placed in two groups of 15: explicit learning intervention and explicit learning control. Similarly, 30 other children were divided into two groups of 15: implicit learning intervention and implicit learning control. The inclusion criteria were as follows: having an age range of 9-12 years, diagnosis of learning disorder (based on psychiatric records available in children's counseling and rehabilitation centers), no disorder associated with learning disorder, right-handedness (based on the Edinburgh Handedness Inventory), having normal intelligence (according to the Wechsler Intelligence Scale), not taking psychiatric medication, lacking vision and hearing defects and history of seizures, and consent of their parents to participate in this study. The exclusion criteria were as follows: observation of seizures during stimulation sessions and regular non-attendance in tDCS sessions. Before the intervention, the subjects were administered the Serial Reaction Time Task software (Nissen & Bullemer, 1987) and the Edinburgh Handedness Inventory (Oldfield, 1971). The children in the intervention group received 1.5 mA transcranial electrical brain stimulation treatment for 20 minutes in 10 continuous daily sessions. After the intervention, the children were asked to perform the Serial Reaction Time Task. To analyze the obtained data, descriptive statistics indices, including mean and standard deviation, and inferential statistics, including mixed variance analysis, Bonferroni post hoc test, and correlated t test, were performed using SPSS version 18 software. The significance level for all tests was 0.05. Results: The results for the speed of hand preference transfer of the left hand of children with learning disabilities showed that the main effect of block and learning type were significant (p<0.001). However, other effects were not significant (p>0.05). The results for the speed of hand preference transfer of the right hand of children with learning disabilities showed that the main effects of block and brain stimulation and the interactive effect of block and type of learning were significant (p<0.001). However, other effects were not significant (p>0.05). Conclusion: According to the results, the effect of tDCS in the primary motor cortex on the speed of between-hand transfer in children with learning disabilities is effective in overt and covert learning conditions. Therefore, this treatment can be used along with other treatment methods in children with learning disabilities. تحریک جریان مستقیم الکتریکی فراجمجمه‌ای, قشر حرکتی اولیه, سرعت انتقال بین‌دستی, اختلال یادگیری. Transcranial direct-current stimulation, Primary motor cortex, Hands preference transfer speed, Learning disability 102 102 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-12-3017-2&slc_lang=fa&sid=1 Susan Nasiri سوسن نصیری susan53.nasiri@ut.ac.ir 100319475328460063874 100319475328460063874 No Department of Motor Behavior, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran گروه رفتار حرکتی، دانشکدهٔ تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Mehdi Shahbazi مهدی شهبازی shahbazimehdi@ut.ac.ir 100319475328460063875 100319475328460063875 Yes Department of Motor Behavior, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran گروه رفتار حرکتی، دانشکدهٔ تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Shahzad Tahmasebi Broujeni شهزاد طهماسبی بروجنی shahzadtahmaseb@ut.ac.ir 100319475328460063876 100319475328460063876 No Department of Motor Behavior, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran گروه رفتار حرکتی، دانشکدهٔ تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران Mohsen Saeidmanesh محسن سعیدمنش m.saeidmanesh@yahoo.com 100319475328460063877 100319475328460063877 No Department of Psychology, Science and Arts University, Yazd, Iran گروه روان‌شناسی، دانشکدهٔ علوم انسانی، دانشگاه علم و هنر، یزد، ایران