fa بررسی و مقایسهٔ اثربخشی «آموزش نوروفیدبک»، «برنامهٔ لیدکامب» و ترکیب این دو رویکرد بر درمان لکنت پیش از دبستان: پژوهش مورد منفرد توانبخشی Rehabilitation مقاله پژوهشی اصیل Original Research Article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>چکیده</strong><br> <strong>هدف</strong>: رویکردهای درمانی مختلف لکنت، به علت‌های متفاوت ایجاد این اختلال می‌پردازند. اکثر درمان‌های موجود برای لکنت، درمان‌های رفتاری هستند و بر ویژگی‌های ظاهری آن تمرکز می‌کنند؛ درحالی‌که نقص در پردازش عصبیِ زیربناییِ گفتار نیز یکی از عوامل دخیل در ایجاد لکنت است. مطالعهٔ حاضر با هدف بررسی و مقایسهٔ اثربخشی آموزش نوروفیدبک، برنامهٔ لیدکامب و ترکیب این دو رویکرد بر درمان لکنت پیش‌از‌دبستان انجام شد.&nbsp;<br> <strong>روش‌بررسی</strong>: پژوهش حاضر از نوع تجربیِ موردمنفرد با طرح‌های ترکیبی ABAC و ACAB بود. شرکت‌کنندگان ۴ کودک ۶-۵سالهٔ مبتلا به لکنت در شهر اصفهان بودند. آزمودنی‌ها بعد از مرحلهٔ خط پایهٔ اول، در مرحلهٔ درمان، به‌طور تصادفی در دو موقعیت قرار گرفتند. دو آزمودنی ابتدا، ۱۵جلسه آموزش نوروفیدبک، سپس مرحلهٔ خط پایهٔ دوم و بعد از آن ۱۵هفته برنامهٔ لیدکامب را گذراندند؛ درحالی‌که دو آزمودنی دیگر در ابتدا، ۱۵هفته برنامهٔ لیدکامب، سپس مرحلهٔ خط پایهٔ دوم و بعد از آن، ۱۵جلسه آموزش نوروفیدبک را پشت سر گذاشتند. هم‌چنین یک ماه پس از اتمام هر دو مداخله، پیگیری انجام شد. ابزار اندازه‌گیری، محاسبهٔ درصد هجاهای لکنت‌شده در نمونه‌های مکالمه‌ی گفتاری بود. برای تحلیل داده‌ها از تحلیل دیداری نمودارها، آمار توصیفی و اندازهٔ اثر درصد نقاط ناهمپوش (PND) استفاده شد.&nbsp;<br> <strong>یافته‌ها</strong>: تحلیل داده‌ها نشان داد که آموزش نوروفیدبک بر کاهش درصد هجاهای لکنت‌شده تأثیر قابل‌توجه نداشت (۴۶٪-۱۳٪=PND) اما برنامهٔ لیدکامب باعث کاهش آن شد (۸۶٪-۴۰٪=PND)؛ به‌علاوه توالی آموزش نوروفیدبک- برنامهٔ لیدکامب، کاهش بیش‌تر بسامد لکنت در مرحلهٔ پیگیری را به دنبال داشت.&nbsp;<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong>: براساس نتایج پژوهش حاضر، آموزش نوروفیدبک به‌عنوان یک رویکرد درمانی مجزا برای کاهش علائم ظاهری لکنت مؤثر نیست ولی برنامهٔ لیدکامب بر کاهش لکنت تأثیر دارد. به‌علاوه ترکیب آموزش نوروفیدبک با رویکرد رفتاری لیدکامب، از طریق افزایش توجه و یادگیری، می‌تواند منجر‌به حفظ طولانی‌تر ِروانی ایجاد‌شده شود.</p> <p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong><br> <strong>Objective</strong>: Various therapeutic approaches to stuttering are involved in different causal factors. Most of existing therapies for stuttering are behavioral and concentrate on its apparent characteristics, while deficit in the underlying neural processing of speech is also one of the factors involved in stuttering. Therefore, the objective of this study is to investigate and compare the effectiveness of neurofeedback training, the Lidcombe Program, and the combination of these two approaches on preschool stuttering therapy.<br> <strong>Methods</strong>: The research used an ABAC/ACAB single-case experimental design. Subjects were four 5-6 years-old children with stuttering in Isfahan City. After the first baseline stage, subjects were randomly put in two situations. Two of subjects firstly received 15 sessions of neurofeedback training, followed by the second baseline stage and finally they underwent 15 weeks of Lidcombe Program. The other two subjects received the Lidcombe Program for 15 weeks at the beginning of the treatment stage, then the second baseline stage and finally 15 sessions neurofeedback training. One month after the end of the two interventions, all subjects received the follow-up stage. The research instrument was the calculation of the percentage of stuttered syllables in instances of conversational speeches of children. For data analysis, visual analysis of charts, descriptive statistics, and the effect size of the PND were used.<br> <strong>Results</strong>: Data analysis indicated that neurofeedback training did not significantly affect the reduction of stuttered syllables percentage (PND=13-46%), but the Lidcombe Program caused its reduction (PND=40-86%). In addition, the sequence of presentation of neurofeedback training-Lidcombe Program resulted in more reduction in frequency of stuttering in the follow-up stage.<br> <strong>Conclusion</strong>: Results showed that neurofeedback training is not effective for the reduction of apparent symptoms of stuttering, while the Lidcombe Program was found to be effective on the reduction of stuttering. Additionally, the combination of neurofeedback training with the Lidcombe Program via the increase in attention and learning results in longer retention of fluency.<br> &nbsp;</p> <p></p><p></p><p dir="RTL"></p> لکنت, آموزش نوروفیدبک, برنامه ی لیدکامب stuttering, neurofeedback training, the Lidcombe Program 232 242 http://jdisabilstud.org/browse.php?a_code=A-10-502-1&slc_lang=fa&sid=1 Sudabeh Vahidi سودابه وحیدی vahidisudabeh@gmail.com 100319475328460022001 100319475328460022001 No Isfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Bijan Shafiei بیژن شفیعی shafiei_al@yahoo.com 100319475328460022002 100319475328460022002 Yes Isfahan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات اختلالات ارتباطی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Amirhosein Ghaderi امیرحسین قادری amirhoseinghaderi@gmail.com 100319475328460022003 100319475328460022003 No University of Tabriz دانشگاه تبریز Maryam Baharizadeh مریم بهاری زاده baharizadehmaryam@gmail.com 100319475328460022004 100319475328460022004 No Isfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان